Die erektile Dysfunktion gehört weltweit zu den häufigsten Gesundheitsproblemen bei Männern. Die meisten Betroffenen schämen sich jedoch und scheuen sich davor, darüber zu sprechen – selbst mit ihrem Arzt. Die gute Nachricht ist, dass eine erektile Dysfunktion behandelt werden kann, sofern die Ursache bekannt ist. Dieser Ratgeber erläutert, was eine erektile Dysfunktion ist, welche Ursachen ihr zugrunde liegen und wie sie behandelt werden kann.
Was ist eine erektile Dysfunktion?
Unter einer erektilen Dysfunktion (oft als ED abgekürzt) versteht man die Unfähigkeit, eine feste Erektion zu bekommen oder aufrechtzuerhalten. Gelegentliche Probleme sind völlig normal und treten typischerweise infolge von Stress oder Müdigkeit auf. Ärzte diagnostizieren eine ED meist dann, wenn die Schwierigkeiten über einen Zeitraum von einigen Wochen oder Monaten hinweg beständig auftreten.
Das Problem ist weit verbreiteter, als die meisten Männer annehmen – insbesondere mit zunehmendem Alter. Schätzungen zufolge sind etwa 50 Prozent der Männer im Alter zwischen 40 und 70 Jahren in gewissem Maße davon betroffen. Dennoch bedeutet Altern nicht zwangsläufig, dass eine erektile Dysfunktion auftritt; auch jüngere Männer können darunter leiden. Er soll Ihnen zeigen, welche Schritte sinnvoll sind und wie Sie ein offenes Gespräch mit einem Fachmann führen können. Potenzmittel ohne Rezept bestellen und sich über verfügbare Optionen informieren.
Wie eine Erektion normalerweise funktioniert
Um zu verstehen, wie es zu einer erektilen Dysfunktion kommt, ist ein Blick auf den normalen Ablauf einer Erektion hilfreich. Die sexuelle Erregung beginnt im Gehirn; von dort aus werden Signale über die Nerven an den Penis gesendet. Diese Signale bewirken eine Entspannung der Blutgefäße, wodurch Blut einströmen und eine Erektion entstehen kann. Für einen reibungslosen Ablauf müssen Hormone, Blutkreislauf, Nerven, Muskeln und Emotionen optimal zusammenwirken.
Häufige Symptome einer erektilen Dysfunktion
Die Symptome einer ED können leicht und nur gelegentlich auftreten oder aber schwerwiegend und chronisch sein. Werden die Anzeichen frühzeitig erkannt, fällt es leichter, Hilfe in Anspruch zu nehmen und eine wirksame Behandlung zu finden.
Zu den Veränderungen der sexuellen Funktion, die typischerweise mit einer erektilen Dysfunktion einhergehen, gehören:
- Schwierigkeiten, eine Erektion zu bekommen, selbst bei sexueller Erregung und entsprechendem Interesse.
- Unfähigkeit, eine Erektion lange genug aufrechtzuerhalten, um Geschlechtsverkehr mit einem Partner zu haben.
- Erektionen, die nicht mehr so fest sind wie früher.
- Verminderte sexuelle Lust (Libido), die gelegentlich gemeinsam mit anderen Erektionsstörungen auftritt. – Nachlassende Morgenerektionen, die bisweilen auf eine körperliche Ursache hinweisen können.
Körperliche Ursachen der erektilen Dysfunktion
Die Mehrzahl der Fälle von erektiler Dysfunktion bei älteren Männern ist auf körperliche Faktoren zurückzuführen. Die Ermittlung der Ursache ist wichtig, da sie auf ein ernsteres Gesundheitsproblem hinweisen kann.
Herz- und Gefäßerkrankungen
Die Gefäßgesundheit ist entscheidend für die erektile Funktion, da eine gute Durchblutung für eine gesunde Erektion unerlässlich ist. Atherosklerotische Verengungen der Arterien können den Blutfluss zum Penis beeinträchtigen. Zudem können Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte über Jahre hinweg die Blutgefäße schädigen. Aufgrund des geringen Durchmessers der Penisarterien kann sich eine erektile Dysfunktion bereits zeigen, bevor Symptome einer Herzerkrankung auftreten.
Diabetes
Diabetes ist weltweit eine der Hauptursachen für erektile Dysfunktion. Der erhöhte Blutzuckerspiegel schädigt die Blutgefäße und Nerven, die für die Erektion erforderlich sind. Männer mit Diabetes entwickeln häufiger und in jüngerem Alter eine erektile Dysfunktion als Männer ohne Diabetes. Durch eine gute Blutzuckereinstellung lassen sich diese Schäden und Symptome jedoch verlangsamen.
Hormonelle Ungleichgewichte
Ein niedriger Testosteronspiegel kann das sexuelle Verlangen mindern und in einigen Fällen zu Erektionsstörungen führen. Auch Schilddrüsenerkrankungen und erhöhte Prolaktinwerte können bei Männern sexuelle Funktionsstörungen verursachen. Besteht der Verdacht auf ein hormonelles Ungleichgewicht, kann der Hormonspiegel durch eine einfache Blutuntersuchung bestimmt werden.
Nerven- und neurologische Erkrankungen
Erkrankungen der Nerven können die Verbindung zwischen Gehirn und Penis stören. Dazu gehören Multiple Sklerose, Parkinson, Schlaganfälle und Rückenmarksverletzungen. Auch Operationen oder Bestrahlungen bei Prostatakrebs können Nerven schädigen, die für die Erektion erforderlich sind.
Medikamente
Erektile Dysfunktion ist eine bekannte Nebenwirkung verschiedener häufig verschriebener Medikamente. Dazu zählen bestimmte Antidepressiva, Blutdrucksenker und Medikamente gegen Prostatabeschwerden. Setzen Sie ein verschriebenes Medikament nicht eigenmächtig ab, sondern konsultieren Sie Ihren Arzt.
Lebensstilfaktoren, die zu erektiler Dysfunktion beitragen
Auch alltägliche Gewohnheiten haben unerwartete Auswirkungen auf die Erektionsfähigkeit und das sexuelle Wohlbefinden.
- Rauchen schädigt die Blutgefäße und steht in engem Zusammenhang mit erektiler Dysfunktion.
- Übermäßiger Alkoholkonsum kann die sexuelle Leistungsfähigkeit sowohl kurz- als auch langfristig beeinträchtigen.
- Übergewicht erhöht das Risiko, da es den Hormonhaushalt und die Blutgefäße beeinflusst.
- Körperliche Inaktivität beeinträchtigt die Herzleistung und verschlechtert die Durchblutung.
- Schlafmangel, etwa durch unbehandelte Schlafapnoe, kann den Testosteronspiegel und das Energieniveau senken.
- Der Konsum von Freizeitdrogen kann die sexuelle Erregung sowie die Nerven- und Gefäßfunktionen stören.
Psychologische Ursachen der erektilen Dysfunktion
Sexuelle Erregung und Erektion werden stark von der Psyche beeinflusst. Psychologische Ursachen treten besonders häufig bei jüngeren Männern auf, die ansonsten körperlich gesund sind. Stress im Beruf, in finanziellen Angelegenheiten oder im familiären Umfeld kann die sexuelle Erregung leicht beeinträchtigen. Depressionen und Angstzustände mindern oft das sexuelle Verlangen und erschweren den Erektionsvorgang. Versagensangst führt häufig in einen Teufelskreis: Die Sorge, nicht zu genügen, erzeugt einen Druck, der letztlich tatsächlich zum Ausbleiben der Erektion führt.
Diagnose der erektilen Dysfunktion
Die Diagnose einer erektilen Dysfunktion beginnt in der Regel mit einem offenen Gespräch mit dem Arzt. Dieser erkundigt sich nach den Symptomen, der Krankengeschichte, eingenommenen Medikamenten und Lebensgewohnheiten. Bei einer körperlichen Untersuchung werden Blutdruck und Genitalbereich überprüft sowie Anzeichen für hormonelle Störungen untersucht. Zudem werden häufig Bluttests durchgeführt, um Blutzucker-, Cholesterin- und Testosteronwerte zu bestimmen.
Behandlungsmöglichkeiten bei erektiler Dysfunktion
Es gibt zahlreiche erfolgreiche Behandlungsmethoden für erektile Dysfunktion, und die meisten Männer finden eine für sie wirksame Therapie. Die Behandlung richtet sich nach der Ursache, dem allgemeinen Gesundheitszustand und den individuellen Vorlieben.
Änderungen der Lebensweise
Eine gesunde Lebensweise kann die Erektionsfähigkeit verbessern; in einigen Fällen lassen sich leichte Symptome sogar vollständig beheben. Regelmäßige körperliche Betätigung – insbesondere Ausdauersport – fördert die Durchblutung und die Herzgesundheit. Auch Gewichtsabnahme, der Verzicht auf das Rauchen und eine Reduzierung des Alkoholkonsums haben eine große Wirkung.
Orale Medikamente
PDE5-Hemmer sind orale Medikamente, die Ärzte typischerweise als Erstbehandlung verschreiben. Dazu gehören Sildenafil, Tadalafil, Vardenafil und Avanafil, die unter verschiedenen Markennamen erhältlich sind. Diese Medikamente fördern die Durchblutung, wirken jedoch nur in Verbindung mit natürlicher sexueller Erregung. Nach der Einnahme von Sildenafil hält die Wirkung durchschnittlich etwa vier bis sechs Stunden an. Tadalafil wirkt etwa 36 Stunden lang und bietet dem Paar somit mehr Flexibilität. Zu den typischen Nebenwirkungen zählen Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (Flush), eine laufende Nase, Verdauungsstörungen und leichtes Schwindelgefühl.
Weitere medizinische Behandlungen
Sollten Tabletten nicht wirken oder nicht geeignet sein, stehen verschiedene alternative Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Injektionen direkt in den Penis wirken gezielt und führen innerhalb weniger Minuten zu einer Erektion. Harnröhrenzäpfchen ermöglichen die Einführung eines kleinen Medikamentenstücks in die Harnröhre am Penisende. Vakuum-Erektionshilfen basieren auf dem Prinzip, mithilfe eines leichten Unterdrucks mechanisch Blut in den Penis zu saugen.
Beratung und Sexualtherapie
Beratungsgespräche können hilfreich sein, wenn die erektile Dysfunktion durch Stress, Angstzustände, Depressionen oder Beziehungsprobleme verursacht wird. Sexualtherapeuten vermitteln praktische Strategien, um Versagensängste zu verringern und das Selbstvertrauen wiederherzustellen. Die Einbeziehung des Partners verbessert meist die Kommunikation und steigert die allgemeine Wirksamkeit der Behandlung.
Fazit
Erektile Dysfunktion ist weit verbreitet, gut behandelbar und absolut kein Grund zur Scham. Sie kann sowohl durch Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Diabetes als auch durch Stress und Beziehungsprobleme verursacht werden. Das rechtzeitige Erkennen von ED-Symptomen kann dazu beitragen, zugrundeliegende gesundheitliche Probleme aufzudecken, die angemessen behandelt werden sollten.
Zu den Behandlungsmöglichkeiten gehören Änderungen des Lebensstils, Medikamente, Hilfsmittel, Beratung und chirurgische Eingriffe. Ein Arzt kann die Ursache abklären und die sicherste sowie wirksamste Methode vorschlagen. Dieser erste Schritt kann Ihre sexuelle Gesundheit und Ihr Wohlbefinden verbessern.
